ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ)

Ο όρος αυτός δηλώνει την χρόνια μη αναστρέψιμη απόφραξη της ροής του αέρα στους αεραγωγούς, και σχετίζεται με το Εμφύσημα & τη Χρόνια Βρογχίτιδα.
Η ΧΑΠ αποτελεί ενα απο τα σημαντικότερα προβλήματα υγείας παγκοσμίως που οδηγούν σε σημαντική αναπηρία.
Η ΧΑΠ αποτελεί την 4η αιτία θανάτου παγκοσμίως & δυστυχώς η επίπτωσή της αυξάνεται συνεχώς.
Στα αρχικά στάδια η νόσος δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, δημιουργεί μόνον ελάχιστη αναπηρία σε πολλούς ασθενείς και τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
ΑΙΤΙΑ: Στους προδιαθεσικους παράγοντες της ΧΑΠ περιλαμβάνονται:
1) Κάπνισμα (ο σημαντικότερος παράγοντας )
2) Υποτροπιάζουσες ή χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις.
3) Ατμοσφαιρική ρύπανση.
Στα πρώϊμα στάδια οι φλεγμονώδεις μεταβολές στο αναπνευστικό δενδρο μπορεί να υποστραφούν αυτομάτως εαν ο ασθενής διακόψει το κάπνισμα, πριν επεκταθεί η καταστροφή των πνευμόνων.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Ο τυπικός ασθενής με ΧΑΠ ειναι ένας χρόνιος καπνιστής που δεν παρουσιάζει συμπτώματα μέχρι τη μέση ηλικία, η ικανότητα για ασκηση & εργασία αρχίζει να μειώνεται και εμφανίζεται παραγωγικός βήχας.
Ύπουλα στην αρχή, τα προβλήματα αυτά επιδεινώνονται με την ηλικία και την πρόοδο της νόσου.
Προοδευτικά προκαλούν δύσπνοια στην ελάχιστη προσπάθεια, συχνές λοιμώξεις αναπνευστικού, έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και διαταραχές της πνευμονικής λειτουργίας.
Σε προχωρημένο & τελικό στάδιο η Χρόνια Βρογχίτιδα και το Εμφύσημα θα προκαλέσουν ανικανότητα, διάταση καρδιακών κοιλοτήτων, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ: Στα διαγνωστικά ¨εργαλεία¨ περιλαμβάνονται,
-Η Ακτινογραφία Θώρακος & Αξονική Τομογραφία πνευμόνων (για περαιτέρω έλεγχο).
-Ηλεκτροκαρδιογράφημα ή και TRIPLEX Καρδιάς.
-Εξέταση πτυέλων, για την περίπτωση λοιμωξης του αναπνευστικού.
-Ανάλυση Αερίων αρτηριακού αίματος (μέτρηση οξυγόνου & διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, για ανίχνευση αρχόμενης ή προχωρημένης & αδιάγνωστης αναπνευστικής ανεπάρκειας)
-Δοκιμασίες Αναπνευστικής λειτουργίας (σπιρομέτρηση & διάχυση πνευμόνων) που μετρούν την πνευμονική χωρητικότητα, την απόφραξη των αεραγωγών, την ¨ηλίκια¨των πνευμόνων, ώστε έγκαιρα να διαπιστωθεί η μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας & να παρθούν τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Δεδομένου οτι η πλειοψηφία των περιπτώσεων ΧΑΠ συσχετίζονται με το κάπνισμα, ο ασθενής πρέπει να διακόψει το κάπνισμα ακολουθώντας-αν χρειαστεί-τα ειδικά θεραπευτικά σχήματα απεξάρτησης

Παραδείγματα αγωγής στην ΧΑΠ:

  • Συσκευές εισπνοής με βραχείας ή και μακράς δράσης Βρογχοδιασταλτικά.
  • Συσκευές εισπνοής με κορτικοστεροειδή.
  • Βρογχοδιασταλτικά όπως η θεοφυλλίνη ( από το στόμα, σε σιρόπια ή χάπια)
  • Κορτικοστεροειδή (από το στόμα,σιρόπια-χάπια ή ενέσιμα )
  • Βλεννολυτικά φάρμακα  και  παράγοντες  ανάπλασης βρογχικού  επιθηλίου  με  αντιφλεγμονώδη  δράση.
  • Συνεχής Οξυγονοθεραπεία (σε αναπνευστική ανεπάρκεια)
  • Χειρουργική μείωση όγκου των πνευμόνων σε ασθενείς με Πνευμονικό εμφύσημα τελικού σταδίου ( lung volume reduction surgery)
  • Ειδικά προγράμματα αναπνευστικής αποκατάστασης και φυσιοθεραπείας.

Κύριος στόχος της θεραπείας ειναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων προλαμβάνοντας τις επιπλοκές & την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, την καλύτερη ποιότητα ζωής και την επανένταξη στο κοινωνικό σύνολο & τις καθημερινές δραστηριότητες με ειδικά προγράμματα αναπνευστικής αποκατάστασης.
Τα αντιβιοτικά εξασφαλίζουν τη θεραπεία των αναπνευστικών λοιμώξεων που είναι υπεύθυνες για παροξύνσεις της ΧΑΠ και ο εμβολιασμός κατα του πνευμονιόκοκκου & της γρίππης ειναι σημαντικό προληπτικό μέτρο.

Ανησυχείτε μήπως έχετε ΧΑΠ;

Αν απαντήσετε «ναι» σε 3 ή περισσότερες απο τις ερωτήσεις που ακολουθούν, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε οπωσδήποτε με Πνευμονολόγο:

  1. Εχετε δυσκολία στην αναπνοή;
  2. Ειστε πρώην ή ενεργός καπνιστής;
  3. Βήχετε τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδος ή τα τελευταία 2-3 χρόνια για 2-3 μήνες συνέχεια;
  4. Εχετε φλέγματα με τον βήχα;
  5. Ειστε απο 40 ετών και πάνω;

Τι πρέπει να γίνει;

Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΣΥΝΙΣΤΑ:

  1. Ο καπνιστής άνω των 30 με ένα έστω από τα συμπτώματα βήχα, απόχρεμψη ή δύσπνοια να επισκεφθεί πνευμονολογο  και προφανώς να διακόψει το κάπνισμα!
  2. Όλοι οι καπνιστές πρέπει να κάνουν ετήσια σπιρομέτρηση (ειδική εξέταση διαγνωστική της ΧΑΠ) σε ειδικό Πνευμονολόγο.
  3. Οι πάσχοντες πρέπει να μπουν σε ειδικό πρόγραμμα θεραπείας και αποφυγής παραγόντων κινδύνου.
  4. Καλεί την πολιτεία να επανδρώσει τις υγειονομικές μονάδες με ειδικούς γιατρούς-πνευμονολόγους-για να αντιμετωπιστεί αυτή η παγκόσμια επιδημία.
  5. Καλεί όλους τους αρμοδίους να βοηθήσουν στην ανάπτυξη προγραμμάτων μείωσης της καπνιστικής συνήθειας.
Advertisements
Published in: Χωρίς κατηγορία on 28/10/2010 at 7:52 μμ  Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ)  
Αρέσει σε %d bloggers: